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            導尿管潤滑最好不要使用石蠟油!怎么預防?(下)


            那么為何不能用石蠟油?

            液體石蠟、凡士林等石油基質潤滑劑對天然乳膠材質具有溶脹作用。導尿管球囊膨大以后形成薄壁結構,在石油基質潤滑劑的作用下,破裂的風險增加。有相關文獻證實,乳膠導尿管在使用石油基質潤滑劑時,發生球囊破裂的風險明顯增高。

            球囊破裂的危害球囊破裂的主要傷害以需要二次置管、影響術后恢復、疼痛、尿潴留、尿道出血為主;也有部分病例球囊殘片殘留體內,甚至可能造成患者膀胱功能永久性損傷。在部分尿道手術患者中,導尿管在術后恢復中起支撐作用,球囊破裂導致患者手術失敗,帶來二次手術風險。

            預防方法:

            導尿管球囊是一次性導尿管的易損部位,為減少導尿管球囊破裂不良事件重復發生造成傷害的風險,提升用械安全,臨床醫護人員應根據一次性導尿管的結構和材質,正確選擇潤滑劑。
            天然乳膠材質的球囊導尿管,推薦使用水溶性潤滑劑,應盡量避免使用石油基質潤滑劑。
            歷經漫長的發展過程,先后有多種材料被用于導尿管的設計及制造。目前,市場上常見的導尿管材料為乳膠、硅膠、聚氯乙烯(PVC)和聚氨脂(PU)材質四種。隨著材質優化技術提升等醫療水平的發展,硅膠導尿管因其良好的生物相容性、化學穩定性、良好的機械強度和球囊良好順應性越來越被臨床接受認可,安全性高不易發生破囊的風險逐步替換原來的橡膠乳膠導尿管。

            導尿留置也會增加感染的風險,資料證實留置尿管1天尿道感染率為1%,留置2天為2%,6天為50%,14天為100%。普通的三腔硅膠導尿管雖有沖洗注藥功能,能夠解決感染的一些問題。但是對于留置期間病人出現的煩躁不安疼痛等癥狀也是束手無措。這就需要一種在留置期間能夠起到鎮痛作用的治療手段。
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